累了一整天，当你躺下来准备人睡时，不妙的事情又发生了。

　　你已躺了三个钟头，仍毫无睡意。闹钟滴答滴答地响着，你觉得每一分钟都好比一个钟头，倘若有任何方法可以使你入睡，你一定全力以赴。

　　当然，你不是唯一受此折磨的人。在寂静的夜晚，尚有数百万人和你一样辗转难眠。

　　失眠是仅次于感冒、胃病及头痛之后，病人常向医生求助的问题。从前，医生遇到这种情况，可能会开一、二种安眠药，帮助病人进入梦乡，但今日的情形不同了。研究人员及医生每年对睡眠都有更进一步的了解，因此拓宽了与此相关症状的医疗知识。

　　事实上，你也可借助一些常识来帮助自己解决此问题。你可能只需要一种疗法，或者需要综合几种方法。

　　总之，其致胜的关键在于你如何训练自己，睡眠虽是一种自然的生理现象，但它也是一种经由学习而来的行为。史迪芬生博士说。

　　硬性规定睡眠时间

　　睡眠是一天24小时中不可或缺的一段时间。我们坚持每个人皆要养成规律的睡眠习惯。密特勒博士说。

　　睡眠充足是很重要的，它使你白天精神旺盛。欲达到此目标，应训练自己每晚在同一时间就寝，以设定生理时钟周而复始地运作。同样地，培养固定的起床时间也很重要。定个睡眠时间，例如从零晨一点到六点。如果在这期间睡得很熟，每周可加15分钟，直到你在半夜睡醒。在添加另下个15分钟之前，设法先解决半夜醒来的问题。藉此，你可以找到最适合自己的睡眠时间，使你得到充分的睡眠，迎向清新有活力的一天。假使你在半夜醒来，且无法在15分钟内再入睡，请勿为此挣扎。躺在床上，听听音乐或广播，直到你感到困顿，便自然入睡。而且，务必在指定的时间起床，勿延长睡眠时间，企图补偿失眠的那段时间。即使是周末，也勿睡大头觉。勿趁周末晚睡晚起，以免星期日晚上失眠，使星期一早晨精神不济。
可导致失眠的药物

　　药物是治病疗疾的有力武器，但用药不当或某些药的副作用均可导致药物性失眠。能导致失眠的药物有如下几种。

　　利尿药：利尿药顾名思义有利尿作用，尤其是联合用药，可引起夜间排尿次数增多，从而扰乱睡眠。利尿后，由于钾的排出，体内缺钾同样可导致心血管节律性障碍，从而引起失眠。

　　抗心律失常药：如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺，可引起睡眠不安。

　　甙类药：服用剂量不当时，可使肾脏消除率下降，肌张力减退，有的还可以引起血液动力学的节律性障碍。这些副作用均可导致失眠的发生。

　　抗高血压药：如可乐静、甲基多巴、萝类木甲素等，既可以引起失眠，又能产生抑郁综合症而造成严重失眠。此外，抗高血压药用量若不当，可造成夜间低血压，亦可导致失眠的发生。

　　安定药：安定药本有安定的作用，但药量不当时，偶有导致老年病人睡眠倒置之弊，即白天镇静，全身活动减少，摄入液体量亦减少，进而造成夜间烦燥不安和精神错乱，难以入寐。

　　抗抑郁药：如去甲替林、去郁敏、普罗替林及丙米嗪、氯丙嗪等抗抑郁药，均可引起失眠。

　　β-阻滞剂：有降低血压的作用，还可引起低血糖并诱发抑郁综合症，这些副作用均可引起失眠。

　　抗胆碱能药：特别是治疗帕金森氏病和震颤的药物可致失眠。另外还有三环抗抑郁药，如阿米替林、多虑平等，可引起夜间烦燥不安和精神错乱。

　　金刚烷胺：下午4点钟服用该药，可引起失眠。服用左旋多巴也可以出现失眠有抑郁综合症。

　　吡烷酮醋胺：在晚上切莫服用，否则可引起烦躁而进入兴奋状态。茶碱、甲氰咪胍、甲状腺制剂过量和消炎痛，也可引起失眠。

　　综上所述，若在服用药物期间，尤其是服用上述种类药物时出现失眠或失眠加重者，需要首先考虑到药物性失眠，特别是老年病人更应加以注意。

　　如何防止药物失眠的发生呢？首先，有升级前应先熟悉该药的作用和副作用，能不用的尽量不用，或选用作用相同而副作用小的；尽量避免联合用药，必须用时，要详细检查各种成分的交叉作用；老年病人同时有药以不超过三种药为宜。总之，只要掌握合理用药的注意事项，避免药物性失眠是完全可能的。


　　勿在床上浪费时间

　　当你年龄渐增，你所需要的睡眠愈少。大部分新生儿一天要睡18小时。等他们到了10岁左右，他们通常只睡9～10小时。专家同意，混帐的睡眠钟点没有一个正常值。一般是7～8小时，但有些人只睡5小时，也照样过得很好；有些人则需要10小时。最重要的是有没有专家所谓有效率的睡眠。最好在你有睡意时，才上床睡觉。假使你无法在15分钟内入睡，不妨起身做些轻松、单调的事。翻翻不费精神的休闲书刊、织毛衣、看电视或查看支票簿。勿玩电动玩具，以免精神亢奋，也避免做有目标的家事，例如洗衣服(以免你不洗完不罢休！)。当你感到困倦时，再回去睡。若仍无法入睡，再重复此步骤，直到你能入睡。但记住：仍需在同一时间起床。

　　睡前保留一些安静的时间

　　有些人生活繁忙，直到他们躺下来准备就寝时，才是他们一天中唯一有机会思考这天所发生之事的时候。纽包尔医师说。在就寝前1一一2小时，至少坐下10分钟左右。回想当天的活动，并在脑海中理清及归结自己的看法。检讨你面临的问题及压力。试着找出解决之道，并计划明天的活动。这个练习能帮助你澄清纷乱的烦恼，以免阻碍你进入梦乡。万一冷酷的事实再度渗透你的意识，你大可心安理得地告诉自己：我已处理好了，而且我也知道该怎么办了。

　　专心睡■

　　你要就寝时；应该确实地准备入睡。假使你脑海中仍残留其他事物，你将无法专心入睡；苏利曼博士说。勿在床上看电视、打电话、和先生(或太太)争论、看书或吃东西。将卧室视为睡觉的圣地。

　　避免兴奋剂

　　咖啡、可乐及巧克力皆含咖啡因，这是一种威力不浅的兴奋剂，能使你睡不着。因此在下午四点过后，应避免这类食物。也勿抽烟，因为尼古丁也是一种兴奋剂。

　　避免喝酒

　　避免在晚餐喝酒，并持续整个晚上。酒精确实会压抑中枢神经系统，但它也将中断你的睡眠。数小时后，通常在半夜，当酒精的作用消失后，你的身体会因酒精突然消失，而使你醒过来。

　　你的药物是否有问题

　　某些药物会破坏睡眠，例如气喘的喷剂。所以如果你需长期服用医生的处方，应问医生是否有何副作用。如果他怀疑药物可能干扰你的睡眠，他可以用别种药物取代，或调整你的用药时间。

　　检视你的工作时间表

　　研究显示，作息时间不定的人一一白天班及夜晚班不时地交替着一一有睡眠困扰。日夜经常颠倒的作息，可能产生类似坐飞机时差的疲倦，且可能使睡眠机制产生故障。解决之道：避免白天及夜晚的轮流制。应固定白天或夜晚工作。

　　睡前吃点清淡的宵夜

　　就寝前的1一一2小时，吃点面包及水果有益。一杯温牛奶也不错。避免甜食或油腻的食物，前者可能使你精神亢奋，后者可能压抑你的身体。警告：如果你年纪较大，勿在睡前喝过多液体；以免半夜膀肮的压力迫使你醒来。

　　布置舒适的睡眠环境

　　失眠可能经常由压力引起。当你进入卧室后，仍感到紧张及焦虑，神经系统处于清醒状态。这时，冰冷的卧室，很快地也加入战线，使你更加难以人眠。你感到恐惧。史迪芬生博士说。怎么办呢？不妨改善卧室的摆设，用你最喜爱的色调来装饰。将室内的隔音设备做好，并将暗色的窗帘垂下。总之，尽量使卧室舒适，无压迫感。买个舒适的床，不论是弹簧床、水床或会摆动的床，只要睡起来舒服就好。穿宽松的睡衣。确保卧室的空调适度。且勿将时钟置于视线范围内，以免使你整晚分心。

　　放松心情

　　勿浪费脑力思考白天的烦恼。藉着抒情音乐放松自己，并想像自己随着音乐漂流。

　　使用辅助器具

　　耳塞可以，堵住噪音，尤其当你住在一条热伺的街上或机场附近。眼罩可以遮除刺眼的光线。电毯可以使你保暖，尤其你若是容易着凉的人。

　　学习放松身心的技术

　　你愈努力想入睡，可能愈发现自己白费力气。可能因此，你整晚都在和睡眠搏斗。所以，躺在床上应尽量放松自己。失眠的问题之一是人们大专注于想入睡，且操之过急。成功地入睡的关键在于减少你的注意力，避免过份压迫自己。史迪芬生博士说。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。学习放松自己，一开始或许不容易，但就像节食一样，你必须经常练习。总是需要花点时间才有成果。纽包尔医师说。

　　下面两种方法是医生们发觉特别有效的。

　　用横膈膜呼吸，并减慢你的呼吸，想像空气缓慢地进出身体。趁白天练习，在睡前做时较容易。

　　练习切断不愉快的思绪。可以藉此回想快乐的经验.

　　做运动

　　在傍晚做点轻松的运动，例如散步，不仅会使你的肌肉疲倦，也会提升你的体温。当体温开始下降时，可能有助于诱发睡意。运动本身也可能有助于诱发沈睡，这是失眠者最渴望的。

　　睡前做爱

　　对许多人而言，这是睡前相当愉快的放松方式，包括身体及心理的释放。有些研究者发现，做爱期间被诱发的荷尔蒙机制，确实能促进睡眠。但这也视个人情况而定。如果做爱引起焦虑并引发问题，睡前做爱并非是个好主意。除非你能视为享受，你才能从中获益。华许博士说。

　　洗温水澡

　　睡眠专家认为正常的体温能影响生物时钟。睡眠期间，体温较低。白天时，体温到达最高。就此说法而言，专家认为，当体温下降时，身体开始昏昏欲睡。因此，若在睡前4一一5小时，洗个温水澡，将体温升高，待它开始降低时，你将感到疲倦、想睡。

　　医学小常识

　　有些失眠者需看医生

　　严重的睡眠困扰有时令导致专家所谓的慢性失眠症，这可能并发许多症状，包括精神纷乱、呼吸问题、或半夜莫名地动脚；

　　假使你已好一阵子无法人睡，或睡不好，应看医生。你应先向你的家庭医师解释你的情况。如果他无法解决或提供任何建议，请他推荐一位睡眠问题专家。
失眠是怎样发生的？

　　在人的神经系统中，大脑是最复杂的一个部分。将大脑比作人体的司令部，而大脑皮层细胞则好比是司令员。大脑皮层细胞的活动十分复杂，虽然归结起来只有“兴奋”和“抑制”两种状态，但这两种状态的转换过程却极为复杂，因“兴奋”和“抑制”这两种作用在大脑皮层细胞里相互对抗，相互制约而又相互统一，在一定条件下又可以相互转化。它必须保持一定的平衡，人才能进行日常的活动和适应复杂的环境，才能使人维持觉醒或睡眠状态。如果这种平衡状态被打破，或其活动规律受到干扰，应该抑制时不能抑制，而仍然维持兴奋状态，这就引起失眠。

　　总体来说引起失眠的因素可分为心理因素、躯体因素、环境因素和个性因素四大类。例如，在临睡前发生了意外情况，使人特别高兴、激动或伤心，就会影响入睡；当身体有病，象咳嗽或身体某处疼痛、瘙痒等，使大脑皮层细胞总处于兴奋状态，不能进入抑制，也会导致无法入睡；睡眠习惯(好的或坏的)的突然改变、睡眠环境的变化，也会使人睡不好；体质弱或进入老年后身体器官老化，也会影响睡眠，容易产生各种类型的失眠。

　　认识和了解失眠的实质和产生失眠的原因，对防止和治疗失眠有着很重要的意义。
失眠

（一）


　　【辨证】肝火亢盛，上冲于心。

　　【治法】泻肝安神。

　　【方名】泻肝安神汤。

　　【组成】生珍珠母30克，钩藤15克，丹参15克，夏枯草15克，朱茯神10克，合欢皮10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】彭述宪方。

（二）


　　【辨证】阴虚血亏。

　　【治法】滋阴养血，安神定志。

　　【方名】舒安汤。

　　【组成】炒枣仁24克，炒柏子仁15克，夜交藤15克，生龙骨15克，大生地9克，赤丹参6克。

　　【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

　　【出处】韩玉斌方。